北京律师咨询热线医疗服务合同纠纷案件
在科技飞速发展的当下，冷冻胚胎技术为许多家庭带来了希望的曙光，然而，与之相关的法律纠纷也悄然浮现。近日，河南省焦作市解放区人民法院审理了一起关于冷冻胚胎返还引发的医疗服务合同纠纷案件。
基本案情
荣某（女）、关某系夫妻关系，因生育需求，于2019年3月前往某妇幼保健院进行辅助生育治疗。通过一系列检查和进行取卵手术后，荣某在某妇幼保健院先后取卵23枚，共形成3个第3天卵裂期胚胎，6个囊胚。
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2020年3月移植2个囊胚，但未成功怀孕。2020年6月移植2个囊胚，亦未能成功怀孕。现某妇幼保健院处保存有3个卵裂期胚胎、2个囊胚。后因荣某、关某要求取回3个卵裂期胚胎、2个囊胚，与某妇幼保健院协商无果后向解放区人民法院提起诉讼。
法院判决
法院审理认为，本案中，原告荣某、关某虽然未与被告妇幼保健院签订书面的医疗服务合同，但原告夫妻确因生育需求在被告处接受取卵、进行体外受精与胚胎移植辅助生殖助孕手术，将冷冻胚胎保存在该医院，并支付了相关费用，双方成立医疗服务合同关系。同时，二原告作为提供胚胎必要要素的一方天然拥有对冷冻胚胎的权利，被告不能以原告贸然寻回可能直接导致胚胎死亡为由拒绝二原告的请求，故判决解除原告荣某、关某与被告某妇幼保健院之间的医疗服务合同；被告某妇幼保健院向原告荣某、关某返还其保存的属于原告荣某、关某的3枚胚胎、2枚囊胚。
法官说法
二原告是否有权解除与被告之间的医疗服务合同？
首先，需要明确冷冻胚胎的法律性质及权利主体。本案中，二原告作为提供胚胎必要要素的一方天然拥有对冷冻胚胎的权利，而且由于胚胎具备孕育成生命的可能，二原告对胚胎并不仅仅是完全财产意义上的所有权，而是一种包含亲权在内的具有人身要素的权利，这使得胚胎的权利具有专属性。据此，二原告对案涉胚胎、囊胚具有合法的权益。其次，关于案涉医疗服务合同能否解除的问题。原告荣某在被告处移植过两次，但均未成功，且二原告目前有对案涉胚胎进行三代筛查的需求，而被告目前尚不具备该医疗技术，二原告对于被告的医疗技术已不再有信任基础，双方无法继续履行合同。二原告作为案涉胚胎、囊胚的当然权利人，有权据此要求解除与被告之间的医疗服务合同。
被告应否返还二原告在其处保存的3枚胚胎、2枚囊胚？
被告辩称，被告是具有资质管理胚胎的公立医院，具备胚胎管理条件，原告贸然寻回，可能直接导致胚胎死亡。法院认为，胚胎移植之前作为特殊物，它的处置权应当受其权利人支配，并非医疗机构作为民事主体所干涉的范畴。关于被告提出的案涉胚胎、囊胚返还后可能产生的道德风险。法院认为，虽然胚胎不能买卖、赠予和禁止实施代孕，但本案原告是基于私法所享有的正当权利要求被告返还，相关法律并未禁止，被告提出的该问题系对胚胎、囊胚后续合理利用问题，该风险不能成为被告不予返还的理由。但需要说明的是，二原告在保管、处置时应当遵守有关法律规定，且不得违背公序良俗，或损害他人合法权益。
法条链接
《中华人民共和国民法典》
第三条 民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
第五百零九条 当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
当事人在履行合同过程中，应当避免浪费资源、污染环境和破坏生态。
第五百六十三条 有下列情形之一的，当事人可以解除合同：
（一）因不可抗力致使不能实现合同目的；
（二）在履行期限届满前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务；
（三）当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行；
（四）当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的；
（五）法律规定的其他情形。
以持续履行的债务为内容的不定期合同，当事人可以随时解除合同，但是应当在合理期限之前通知对方。
第五百六十五条 当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方。合同自通知到达对方时解除；通知载明债务人在一定期限内不履行债务则合同自动解除，债务人在该期限内未履行债务的，合同自通知载明的期限届满时解除。对方对解除合同有异议的，任何一方当事人均可以请求人民法院或者仲裁机构确认解除行为的效力。
当事人一方未通知对方，直接以提起诉讼或者申请仲裁的方式依法主张解除合同，人民法院或者仲裁机构确认该主张的，合同自起诉状副本或者仲裁申请书副本送达对方时解除。
第五百六十六条第一款 合同解除后，尚未履行的，终止履行；已经履行的，根据履行情况和合同性质，当事人可以请求恢复原状或者采取其他补救措施，并有权请求赔偿损失。
第一千零九条 从事与人体基因、人体胚胎等有关的医学和科研活动，应当遵守法律、行政法规和国家有关规定，不得危害人体健康，不得违背伦理道德，不得损害公共利益。
这起冷冻胚胎返还引发的医疗服务合同纠纷案件中，律师可以发挥以下作用：
案件前期
法律咨询与建议：为当事人荣某和关某提供全面的法律咨询，解释冷冻胚胎相关的法律规定、他们在医疗服务合同中的权利和义务，以及可能面临的法律风险等。例如，告知他们胚胎的法律性质、处置权的归属依据，以及相关法律对胚胎保管、使用的限制等。
证据收集与整理：协助当事人收集和整理与案件相关的证据，如就诊记录、缴费凭证、与医院的沟通记录等，以证明他们与医院存在医疗服务合同关系，以及他们对冷冻胚胎享有的权利。
分析案件走向：研究案件事实和相关法律条文，对案件的可能走向进行分析，为当事人提供合理的预期和应对策略。比如，根据《中华人民共和国民法典》中关于合同的规定，判断医院在合同履行过程中是否存在违约或其他不当行为。
案件审理中
代理诉讼与辩论：作为当事人的代理人，在法庭上代表荣某和关某进行陈述、辩论，维护他们的合法权益。依据事实和法律，阐述当事人有权解除医疗服务合同以及要求医院返还冷冻胚胎的理由，回应医院的答辩意见和主张。
法律适用与解读：在庭审过程中，向法庭准确解读相关法律条文，说明本案应适用的法律规定及其依据，帮助法官更好地理解案件涉及的法律问题。例如，依据《民法典》第五百六十三条说明当事人有权解除合同的情形在本案中的体现。
参与调解与协商：如果法庭有调解的意向或安排，律师可以参与调解过程，代表当事人与医院进行协商，寻求双方都能接受的解决方案，如在返还胚胎的条件、方式等方面达成一致。
案件后期
监督判决执行：如果法院判决支持当事人的诉求，律师要监督医院是否按照判决内容履行义务，如是否按时、妥善地返还冷冻胚胎。若医院拒不执行判决，律师可以协助当事人申请强制执行。
提供后续法律支持：为当事人提供关于冷冻胚胎后续处置的法律建议，确保他们在保管、使用胚胎的过程中遵守法律法规，不违背公序良俗。比如，提醒当事人不能进行非法代孕等违法行为，告知他们在胚胎移植等过程中的法律程序和要求。
总结案件经验：对案件进行总结和复盘，分析案件处理过程中的经验教训，为今后类似案件的处理提供参考，也可以将相关经验分享给其他有类似需求的当事人或家庭。
在冷冻胚胎返还纠纷案件中，律师可以从以下多个方面入手，为当事人争取最大利益：
深入研究法律规定和相关案例：仔细研究《中华人民共和国民法典》等涉及人身权利、财产权利、合同关系以及与人体基因、人体胚胎等有关的医学和科研活动的法律条文，准确把握法律对于冷冻胚胎的性质认定、权利归属以及处置的规定。同时，收集和分析类似案件的司法判例，了解法院在处理冷冻胚胎返还纠纷时的裁判思路和依据，为本案的诉讼策略提供参考。
全面收集和整理证据： 协助当事人收集能够证明其对冷冻胚胎享有合法权利的证据，如医疗机构的病历记录、胚胎培养和保存的相关文件、费用支付凭证等，以证明当事人与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，以及冷冻胚胎的来源和归属。收集能够证明当事人取回冷冻胚胎的合理需求和目的的证据，例如当事人有其他具备相应医疗技术条件的医疗机构愿意接收胚胎进行后续治疗的证明，或者当事人自身身体状况和生育需求的医学证明等，以此说明取回胚胎的必要性和正当性。
合理界定冷冻胚胎的法律性质和权利主体：依据相关法律和法理，论证冷冻胚胎不仅具有一定的财产属性，更包含着亲权等具有人身要素的权利，强调当事人作为提供胚胎必要要素的一方，对冷冻胚胎天然拥有包含人身权益和财产权益在内的特殊权利，且这种权利具有专属性，他人不得随意干涉。
分析医疗服务合同的履行情况：审查当事人与医疗机构签订的医疗服务合同（包括书面合同或事实合同关系），分析双方在合同中约定的权利义务内容，判断医疗机构是否存在违约行为，如是否未按照合同约定提供相应的医疗服务或保管胚胎的条件等。若医疗机构存在违约行为，以此作为当事人有权解除合同并要求返还冷冻胚胎的理由之一。例如，若医院无法提供当事人所需的三代筛查等医疗技术，导致合同目的无法实现，当事人有权解除合同。
应对医疗机构的抗辩理由：对于医疗机构可能提出的抗辩理由，如返还冷冻胚胎可能导致胚胎死亡、存在道德风险等，律师应进行针对性的反驳。指出胚胎的处置权应受其权利人支配，医疗机构作为民事主体无权干涉。强调虽然存在一定的道德和法律限制（如禁止胚胎买卖、赠予和代孕），但当事人基于私法所享有的正当权利要求返还胚胎并不违反相关法律规定，医疗机构不能以所谓的道德风险作为拒绝返还的理由。
关注当事人的特殊情况和需求：考虑当事人的身体状况、生育意愿和实际困难等因素，在诉讼过程中向法庭充分说明当事人取回冷冻胚胎的迫切性和重要性，争取法官的理解和支持。例如，当事人年龄较大、生育机会有限等情况，可作为取回胚胎的合理因素进行阐述。
参与调解和协商：在诉讼过程中，积极参与调解和协商工作，尝试与医疗机构达成和解协议。在协商过程中，充分考虑当事人的利益诉求，争取达成一个既能满足当事人取回冷冻胚胎的要求，又能兼顾医疗机构合理关切的解决方案，如确定合适的返还方式、时间和条件等，以避免冗长的诉讼过程，尽快实现当事人的利益。
提供全面的法律建议和后续保障：在案件处理过程中，为当事人提供关于冷冻胚胎后续保管、使用和处置的全面法律建议，确保当事人在取回胚胎后能够依法依规进行操作，避免因不当行为导致法律风险。同时，在案件结束后，继续为当事人提供必要的法律支持和保障，如协助当事人处理与胚胎相关的后续事务，如胚胎移植等过程中可能涉及的法律问题。
